Esguince de rodilla exploración
Encontramos tres zonas por las cuales podríamos lesionarnos o hacernos un esguince de rodilla: el ligamento lateral externo, ligamento lateral interno y ligamentos cruzados. Para que se produzca una lesión de estos ligamentos en la rodilla ha tenido que suceder un acontecimiento traumático, es muy poco probable lesionarse la rodilla sin saber cuándo y cómo, esto es importante tenerlo en cuenta cuando hagamos la exploración inicial.
Exploración ligamento lateral interno
Se encuentra en la zona interna de la rodilla. Esta banda ancha une el borde medial del fémur con el borde interno de la tibia. En este tramo se une al menisco interno.
- Encontramos dolor a la palpación.
- Hinchazón localizada en la cara interna.
- Dolor al poner en tensión al ligamento, creamos un valgo de rodilla con unos grados de flexión. Aún será mayor el dolor si en esta prueba añadimos una rotación externa de tibia desde el tobillo.
- Una ecografía o una resonancia va a ser muy útil para ver el estado tanto del ligamento como del menisco. No podremos apreciar esto en la radiografía.
Cuando nos encontramos con una rodilla que no consigue recuperarse, donde la inflamación abarca toda la rodilla, existe una impotencia funcional importante, sensación de que queda ‘encasquillada’ o sensación de inestabilidad, podemos sospechar que también hay una afectación del menisco.
Exploración ligamento lateral externo
Se encuentra en la zona externa de la rodilla, desde la zona lateral del fémur hasta la cabeza del peroné. Es un ligamento más grueso.
- Dolor al poner en tensión al ligamento, creamos un varo de rodilla con unos grados de flexión.
- Dolor a la palpación del ligamento que se acompaña de una hinchazón en esta zona.
Es poco frecuente la lesión de este ligamento con respecto al interno y también está menos asociado a lesiones meniscales, aunque tampoco debemos descartarlo por completo.
Exploración ligamentos cruzados
La rotura más frecuente es la rotura del ligamento cruzado anterior. En ocasiones se produce la rotura conjunta de ligamento lateral interno, el menisco interno y el ligamento cruzado anterior, es lo que se conoce como, ‘triada’. En esta triada con frecuencia el cruzado anterior suele romperse aunque el lateral externo haya podido solo distenderse.
Si lo que tenemos es rotura del ligamento cruzado anterior se suele recomendar la intervención quirúrgica.
Para examinar la rotura del cruzado anterior realizamos la maniobra de cajón anterior en la que sujetando la pierna por detrás de la rodilla tiramos hacia la tibia, si al comparar la rodilla sana con la rodilla lesionada observamos un mayor desplazamiento de la tibia, estamos ante una rotura. Suele ir acompañado de una gran inflamación y de un derrame de sangre. La sensación de impotencia e inestabilidad va a ser grande.
Esguince de rodilla
Lo ideal es ver siempre la confirmación o la gravedad de esta lesión mediante técnicas de imagen.Una vez confirmada la lesión mediante ecografía o resonancia magnética, podemos determinar el grado del esguince (I, II o III) y establecer el tratamiento más adecuado. Recordemos que, aunque la rodilla pueda desinflamarse con el paso de los días, la lesión ligamentosa permanece si no se trata correctamente, dando lugar a inestabilidad crónica, nuevos esguinces y desgaste articular prematuro.
Grados del esguince de rodilla
- Grado I: distensión del ligamento sin rotura. Dolor moderado, ligera inflamación y sin inestabilidad.
- Grado II: rotura parcial. Dolor más intenso, limitación funcional y cierto grado de inestabilidad.
- Grado III: rotura completa del ligamento. Inestabilidad marcada, inflamación importante y dificultad para apoyar el peso.
Cuanto mayor es el grado, más tiempo de recuperación y mayor necesidad de intervención fisioterapéutica y readaptación.
Tratamiento del esguince de rodilla en Vitalys Center
El abordaje debe ser individualizado en función de la lesión, síntomas y nivel de actividad del paciente. Nuestro objetivo es recuperar la estabilidad, fuerza y control neuromuscular de la rodilla, evitando recaídas.
Entre los tratamientos más empleados se encuentran:
- Terapia manual para reducir tensión muscular y restaurar la movilidad articular.
- Diatermia y láser de alta potencia para disminuir dolor e inflamación y acelerar la reparación tisular.
- Sistema Superinductivo (SIS) para modular el dolor y estimular tejidos profundos.
- Electrólisis percutánea ecoguiada (según la afectación) para favorecer la regeneración de fibras lesionadas.
- Ejercicio terapéutico progresivo, centrado en fuerza, estabilidad, propiocepción y control articular.
- Readaptación funcional para recuperar la seguridad en gestos de carga, giro y cambios de dirección.
En algunos casos, la tecnología de MBST (Resonancia Magnética Terapéutica) es de gran utilidad para estimular la recuperación de tejidos y acelerar el proceso de curación.
Pronóstico y prevención de recaídas
Un esguince bien tratado suele evolucionar favorablemente, pero es esencial no retomar la actividad deportiva antes de tiempo. La rodilla debe recuperar:
- Fuerza equilibrada en cuádriceps e isquiotibiales
- Control postural
- Estabilidad ligamentosa
- Propiocepción adecuada
De lo contrario, el riesgo de recaída aumenta significativamente.
Desde Vitalys Center trabajamos para que el paciente recupere la confianza en la rodilla, vuelva a moverse sin miedo y evite daños a largo plazo.